子宮肌瘤造成月經出血量大 中醫調理會改善嗎?:母嬰保健建議
母嬰保健建議描述::►子宮肌瘤會出現的癥狀
子宮肌瘤是最常見的女性生殖系統良性腫瘤,根據世界上不同地區與人種的調查,發生率大約占女性人口40~70%,大多數女性都有子宮肌瘤,但是一點癥狀也沒有,只有少數女性的子宮肌瘤會出現癥狀,而且需要醫療照護,主要為以下3類:
異常出血:包括過多或過長時間的月經出血、月經前少量出血、月經后點滴不止、或是排卵出血。
壓迫與疼痛癥狀:例如骨盆腔疼痛、經痛、頻尿、便秘。
影響懷孕:可能造成不孕,懷孕后流產機會提高,孕期并發癥發生機率也較高,像是孕期出血或早產。
►中醫調理可以控制因子宮肌瘤造成的過多出血嗎?
中醫觀點認為,肌瘤的形成體質是血瘀及痰凝,平常就須從這兩點來改善,透過活血化瘀及化痰軟堅的方式進行調理。
中醫調理是非手術的保守治療,主要目的是控制肌瘤造成的癥狀。針對出血過多的調理,有3種主要的方法:
涼血止血法:利用涼性中藥來減少出血量,例如黃芩。
活血止血法:以活血止血的中藥來減少出血量,例如三七。
補氣止血法:利用補氣中藥來減少出血量,常用的補氣藥為黃耆。
這3種方法通常互相搭配運用,假如某病人的體質熱性居多,就增加涼血止血的中藥劑量;若體質是氣虛為主,就提高補氣止血的中藥用量,并減少涼血的中藥劑量。
根據中國醫藥大學附設醫院中醫婦科團隊,針對4萬名患有子宮肌瘤的臺灣女性進行統計分析,研究結果發現,其中約1/4的患者有服用中藥,而這些服用中藥的女性日后需接受肌瘤或子宮切除手術的比例,大約是沒有服中藥女性的1/5,而且對西藥止痛藥、止血藥及荷爾蒙制劑的總需求量,都比沒有服用中藥的女性來得低,可見中藥在控制子宮肌瘤癥狀上扮演正向的角色。
►哪些患者適合使用中藥控制出血?
經中藥調理后,出血量明顯減少,中藥調理有成效者。
接近更年期的患者,或推測近期會停經的女性。
要注意的是,若是出血量過大,且有缺鐵性貧血的患者,在使用中藥調理的同時,必須透過輸血或鐵劑補血,一方面減少出血量,一方面增加鐵質,才能有效提高血液中的血紅素數值。
►哪些女性應優先以手術治療子宮肌瘤?
中藥的保守治療效果不佳,或是患者有懷孕須求、但經醫師評估子宮肌瘤會影響懷孕,以及懷疑有惡性病變、肌瘤壓迫尿道造成排尿癥狀等,都須優先考慮手術治療。
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