北京治療疤痕專科醫院-國丹醫院劉杰主任論增生性疤痕治療后恢復指導:母嬰保健心得

時間:2024-01-12 22:26:32 作者:母嬰保健心得 熱度:母嬰保健心得
母嬰保健心得描述::【 概 述 】 皮膚損傷恢復后,瘢痕仍繼續增殖,即可發展成增生性瘢痕。增生性瘢痕突出皮面,形狀不規則,高低不平,潮紅充血,質地實韌。有灼熱和搔癢感,于環境溫度增高,情緒激動,或進食辛辣刺激性食物時癥狀加劇。 【飲食指導】 氣滯血瘀證以活血祛瘀的清淡飲食為主,可選用桃仁粥,木耳粥等,少食生冷、寒涼的食物。 濕熱內蘊證以清熱利濕飲食為宜,可以多食冬瓜、黃花菜,鯽魚、赤小豆、芥菜等新鮮的水果、蔬菜。口渴心煩是,給予麥冬煎水代茶;小便短少者,可用白茅根30g、陳葫蘆瓢30g煎水飲用。忌食肥甘厚味,質粗干硬及辛辣煎炸等助火動血之品。 肝郁火旺證以清肝瀉火飲食為主,可以多食荸薺、柚子、梨等水果,百合、白菜、茭白、茄子、芹菜、蓮藕等蔬菜;多喝綠豆湯或綠豆稀飯。 【起居指導】 病室宜整潔安靜,空氣新鮮,溫濕度適宜,冬春季節為18℃~22℃,夏秋季節為24℃~28℃,濕度為50%~60%;囑患者注意病灶局部清潔,保持病灶部位干燥,治療期間盡量減少洗澡,穿棉質衣褲,避免病灶部位潮濕,戒煙酒。 【用藥指導】 基礎治療完成后應用化瘀軟堅膏或積雪苷霜外敷局部瘢痕,每次局部按摩15~30分鐘,每日4~6次。復春散2號以生理鹽水調成糊狀,外敷患處,每日2~3次。 【檢查指導】 壓力療法:選擇具有良好彈性的織物材料,如彈力手套、彈力服、彈力繃帶等,在局部瘢痕未隆起之前即開始加壓,壓力在25mmHg左右可產生治療作用。欲取得加壓療法的良好效果,需堅持“一早、二緊、三持久”的原則,除洗澡以外,不要解開,壓迫半年到1年。 【功能鍛煉指導】 凡關節部位損傷導致瘢痕增生,引起功能障礙者,指導和幫助病人堅持功能鍛煉,主動運動和被動運動相結合。功能鍛煉應早期、到位、持久、循序漸進。 1、頸部——頸燒傷者仰臥位時肩背下墊小枕頭,俯臥位時抬頭使頸部過伸;頸一側燒傷者頭向健側傾斜和轉動或患者手提重物使肩關節向下牽拉以增加患側頸部過伸程度。 2、腋部——上肢上舉過頭,仰臥位時雙手交叉于腦后,使腋部伸展;一側腋部瘢痕患側手放置在肩以上,健側手放置在腰臀部,雙手各握毛巾的一端做上下的擦背動作;患側上肢沿墻壁上舉,用手做爬墻動作。 3、肘部——肘前燒傷者用手拉門把,利用自身體重產生牽拉作用;患肢提重物可用以抗屈曲攣縮;手握門把伸展肘部做前臂旋轉運動。 4、手部——拇指尖掌面與其余四指指尖掌面做對掌運動;進行屈伸指、分指、握拳運動,利用健手幫助患手的掌指、指間關節做屈曲活動;預防雙手指蹼瘢痕,可以左右手指交叉插入按壓;雙側虎口燒傷者可用左右拇指交叉插入虎口按壓;站立位手掌放置在桌面上靠體重下壓使腕背曲或將指背放置在桌面上進行掌指關節屈曲運動,鼓勵病員自己洗漱、吃飯、穿衣,每日的生活鍛煉是有效的主動活動方法。 5、髖及臀部——仰臥位做下肢外展活動,或下肢屈曲抱膝動作,或下肢抬高運動;站立位做下肢后伸運動,或抬高患肢用手幫助進行壓腿運動,或下蹲以牽拉瘢痕。 6、膝關節及足部——俯臥位膝關節伸直使腘窩伸展;站立時背部貼墻壁,足跟著地,從而牽拉瘢痕;或做屈膝活動,或單腿站立用毛巾置于患肢小腿下1/3處用手向下提,使膝屈曲,并練習下蹲;仰臥位或坐位進行足背屈、外翻、內翻活動,站立位應穿平底鞋使足跟踩地以預防足部瘢痕。 【 治療后出院指導 】 1、勤剪指甲,避免搔抓,穿棉質衣褲,注意肢體保暖。 2、堅持壓力療法,可用帶彈性的繃帶、運動護膝護肘甚至寬的松緊帶之類的在疤痕敷料外部加壓,可抑制疤痕增生,或者促使已增生疤痕變軟。加壓時間一般為到三個月到半年甚至一年,到瘢痕成熟,穩定或者沒有繼續攣縮的可能才停止。 3、生活中注意加強自我保護意識,避免發生燙傷。夏季洗澡時應先放冷水、再放熱水洗。小孩子不能玩火,遠離火源、熱源。避免再次燒燙傷形成瘢痕。 4、飲食清淡易消化,多食新鮮蔬果;避免辛辣刺激性食物。 4、防曬,外出可以穿長袖,戴帽子遮蓋;避免陽光直射瘢痕局部。 5、堅持體育鍛煉,功能鍛煉。 6、保持心情舒暢,防止因為疤痕產生心情抑郁等。
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