b27陽性一定是強直性脊柱炎嗎?河南強直性脊柱炎醫學研究院:孕期營養心得
孕期營養心得描述::在強直性脊柱炎的診斷過程中,也存在一些誤區,比如檢查方法,化驗指標,病情癥狀判斷等等。
1. 強直性脊柱炎隨便拍個X光就可以診斷了?
早期的診斷可以拍核磁,能看到關節水腫和關節軟組織的改變。骶髂CT一般診斷中期病癥。X片一般到患病中后期才能看清,光憑X光片診斷,往往失去好的治療時期。
2.強直性脊柱炎的類風濕因子化驗有何改變?
強直性脊柱炎很少和類風濕關節炎合并發作。強脊患者很少化驗類風濕因子會高。
反應蛋白和血沉高就是強直性脊柱炎嗎?
C反應蛋白和血沉都是炎癥程度的監測指標,可以監測強直炎癥的輕重,不是一個強直的診斷標準。
4. HLA-B27是陽性就一定是強直么?是陰性就一定可以排除么?
90%以上患者基因HLA-B27陽性,不是一個診斷標準,而是一個遺傳位點,可以說明確診強直性脊柱炎的概率高一些,尤其是男性多見。有些患者,骶髂關節檢查沒事,但是B27成陽性,我們診斷為脊柱關節病。B27檢查結果是陰性的,不能排除強直的可能,但是概率相對會減少。