什么是下肢動脈性潰瘍?:產後護理心得

時間:2024-01-19 19:26:04 作者:產後護理心得 熱度:產後護理心得
產後護理心得描述::什么是下肢動脈性潰瘍?   一、概念   下肢動脈性潰瘍常因動脈性病變導致機體局部組織缺血性壞死皮膚破潰 。   二、病理、病因   下肢動脈性潰瘍是動脈硬化閉塞癥并發癥之一。動脈硬化閉塞癥是動脈粥樣硬化病變累及周圍動脈并引起慢性閉塞的一種疾病。多見于腹主動脈下端的大、中型動脈。   由于動脈粥樣斑塊及其內部出血或斑塊破裂,導致繼發性血栓形成而逐漸產生管腔狹窄或閉塞,導致患肢缺血、影響下肢的血供,引起患者運動功能障礙,出現靜息痛,潰瘍或壞疽。   三、臨床表現   好發于肢體遠側即趾(指)和足根,疼痛劇烈,晚上尤甚,下垂肢體可緩解,潰瘍邊緣開始不規則,后來呈鋸齒狀,底部有不健康的灰白色肉芽組織覆蓋,周圍組織呈慢性缺血改變。壞死組織與周邊境界情楚。   四、治療   下肢動脈潰瘍的治療是一個系統工程,其中包括:潰瘍清創、血循重建、潰瘍護理、組織重建等內容,需要多個專業緊密配合。   動脈性潰瘍是下肢潰瘍難治的一類。 目前引起動脈硬化的原因普遍認為有:糖尿病、高血壓、高脂血癥、抽煙、缺乏運動、家族史等,動脈硬化是隨著人年齡增長而出現的血管疾病,其規律通常是在青少年時期發生,至中老年時期加重、發病。   因此對中老年血管健康管理應成為常規體檢項目,引起廣大人們的共同關注。   “下肢動脈血栓的起病比較急,而且患者的臨床癥狀比較明顯,病情進展比較迅速,而且預后比較嚴重,如果需要積極處理應該及時的進行手術治療,在臨床上急性下肢動脈血栓的表現為患者出現疼痛、感覺異常、麻痹、無脈和蒼白。一般來說如果患者出現下肢動脈血栓要進行非手術前的準備,比如說這類病人常常合并有嚴重的心血管疾患,因此即便是要行急診的取栓術,也要重視手術前的處理,改善患者的全身情況,以減少患者手術的危險性。比如說可以應用一些纖溶、抗凝以及擴血管的藥物,然后治療期間必須嚴密的觀察患者的凝血功能以及下肢缺血的情況,如果患者出現病情的急劇變化,要急診行手術治療。手術治療有兩種方法:一種的是切開動脈直接取栓;另外一種是用Fogarty導管球囊取栓。一般來說現在臨床上主張應用球囊Fogarty導管取栓,因為它操作簡單,而且縮短了手術時間,對患者的創傷比較小。”   下肢靜脈是指人體下肢的血管,分為深、淺兩組,以及深、淺靜脈之間的下肢交通靜脈和下肢肌肉靜脈。淺靜脈終會匯入深靜脈。人體靜脈血管的生理功能,就在于保證靜脈血液由遠而近的向心流動。下肢肌肉收縮是促使靜脈血液向心流動的重要條件。在收縮時靜脈瓣膜開放,穿通支靜脈瓣膜關閉,推動血液向心流動;當肌肉松弛時,靜脈瓣膜出現相反現象,淺靜脈血液向深靜脈流動。所以,肌肉收縮是血液回流的動力,而正常瓣膜是血液回流的條件。所以,下肢靜脈又被稱為“第二心臟”。啊
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