母嬰用品建議描述：：月經初次來潮的時間，因體質、居地、氣候等不同而略有遲早，有早在11、12歲的；有遲至17、18歲的。第一次來潮之后，有些人要相隔數月、半年或更長的時間才再來月經，約兩年左右才逐漸規則。那么，正常月經應該是什么樣的呢？下面就就和小編一起了解相關知識吧！ 正常月經應該是什么樣的？ 我們說月經，是女性一個非常獨特的一個現象，也是一個女性一個生殖內分泌很重要的一個信號，那么女孩子到了青春期以后，那么她在下丘腦垂體卵巢軸的這個成熟的激素的分泌下，子宮開始長大，然后每月隨著卵泡的發育，她先開始分泌雌激素，這個雌激素就可以讓子宮內膜增厚，讓血管充盈，卵泡長到一定時候開始排卵，排卵是為了受精做準備，那么排卵以后，形成黃體，這黃體還可以繼續分泌雌激素和孕激素，為妊娠做好準備。 那么如果沒有受精的話，那么這個雌激素和孕激素水平開始下降，然后子宮內膜就會發生剝脫，隨著這個還有一些出血，那么經陰道排出，就形成一個正常的一個月經，這就是月經形成這么一個機制。 用老百姓的話來講，就是說我們來月經就像種田地一樣，我們雌激素可以讓內膜長起來，長起來以后，那么我們的孕激素就相當于一把刀，把這個內膜把它割掉排除出來，就形成一個月經，所以月經必須又有雌激素作用，還要有孕激素的影響，最后才能形成一個正常的月經。 一般談正常月經的標準，我們從四個指標來談： 一個就是月經的頻率，就是多久來一次，我們正常的標準，應該是28天加減7天都算正常的。 那么第二個指標就是她的月經規律性，月經是否規律，那我們是指一年之內，兩次月經之間變化，如果在一個禮拜之內，也就是7天之內都算規律的，超過7天以上，就叫月經不規律，甚至完全可以不來，比如說我們六個月不來月經的，我們叫閉經了。 那么第三個指標就是出血時間，多久能干凈，我們說正常情況下，就是3到7天。 那么第四個指標，就是月經的量，那么量多量少，我們是有標準的，那么如果月經5毫升以內，就叫月經過少，80毫升以上叫月經過多，那我們中國老百姓很在意的月經的顏色，其實不是很重要的一個指標。 如何判斷月經量是否過多？ 我們講月經過多，因為我們全世界定的標準都是80毫升，但80毫升到底有多少，其實大家很難來評定，所以我們現在都基本全世界都采用英國的一個叫NICE指南，那么這個指標，相對就比較主觀一些，但是它非常用起來非常方便，我們是從三個指標，三個方面六個指標來給大家做診斷月經過多： 比如說包括她來的量多不多，什么時候叫量多不多呢，比如說你來月經的時候，如果有血塊，這是一個指標。 或者出現貧血癥狀，乏力，老是覺得心慌，就是一個貧血，那么如果有這兩個指標，任何一個也叫月經過多，這是第一個月經量的問題。 第二就是說，它對你這個生活的影響，那么比如說你擔心月經量過多，會不會到時候要漏出來，所以你必須換個比如說來月經這幾天，必須穿一個深顏色的褲子，那么這都提示有可能已經月經量過多。 還有一個標準，就是說你會不會覺得要來月經了，你不能去玩了，不能安排你的社會活動了，因為擔心月經量多，會出現一些意外，那么這是第四個指標。 那么還有兩個指標就是說，你就是說對你月經量對你生活的影響，比如說一個指標就是說，你要不要夜里起來去換個衛生巾，因為如果量多了，可能需要換一次。 還一個就是白天，你有沒有兩個小時就必須換一次，或者換衛生巾，或者兩個小時必須換衛生棉條。 那么有這六個標準里面，有任何一個標準，都叫做月經過多，那么用這個指標來講，就相對來講，比較容易一些，就要問病人癥狀，她能答出來有任何一項陽性，或者答是，就可以診斷月經過多。 我們有研究，全世界已經發現，在一個女性里面，在一生時間里面，有三分之一的機會，會出現月經過多，就是會影響她的生活質量。 所以我們現在把月經過多一個定義，就是說這個女孩子來月經，一次月經，因為月經出血量過多，導致影響她的生活質量了，那么包括影響她的這個社會活動，甚至包括情感生活，甚至她的物質生活，都叫做月經過多。 那么她也可以單純量多，也可能會出現其它一些相關癥狀，包括痛經，包括經前期綜合征等等，那么這些都叫做月經過多合并，但主要還是以量多作為核心。 月經過多都是由哪些原因引起的？ 那么月經過多其實原因很多，它只是一個異常子宮出血其中的一種，那我們根據國際婦產科學會，把月經過多，我們分為兩大類，我們叫PALMCOIN，一個就是說子宮本身的問題，我們叫PALM，就是PALM，這個P就代表息肉，L就代表子宮腺肌癥，這個L就代表leiomyoma，是個子宮肌瘤的問題，那么M就代表子宮內膜的惡變和不典型增生，那么這個是子宮本身的問題，我們可以通過B超，核磁，甚至取內膜活檢，是可以明確診斷的。 那么還有一大類，我們叫COIN，這里面就是說，不是子宮本身的問題，如果是子宮，也是我們說分子水平的這個（原因），你沒有辦法通過B超，沒有辦法通過核磁，甚至通過活檢能夠明確診斷的。 那么第一個，我們首先是這個C，我們叫COIN，C就是一個全身凝血功能障礙，那么就是如果全身你得過白血病，或者再障性貧血，都會影響你出血，甚至我們有腎功能障礙的，它也會造成容易出血，最后很難止血，所以就會大出血，這是全身凝血功能，不是子宮本身的，雖然它表現為子宮出血量多，但不是子宮本身的問題。 那么O就是我們以前經常講功能性子宮出血，就是卵巢本身的障礙，它不排卵，然后導致內膜不能發生相關的一些改變，那么就會出現月經量過多，這是我們的排卵障礙。 那么此外還有子宮內膜局部的異常，但那個局部異常，是分子水平的，它子宮內膜局部的一些凝血功能障礙，或者纖溶亢進。所謂凝血就是說，該止血止不住，另外還有可能就是，我們應該形成血栓，把血止住的同時，又有一個纖溶的過程，如果沒有這個纖溶過程，那容易形成血栓，人就死掉了，那么必須有一個纖溶過程，但是它這個纖溶亢進了，血管還沒止住呢，它把血管再通了，所以出血量就會多，所以叫纖溶亢進，這是子宮局部異常。 那么此外還有一些醫源性的，跟我們治療有關系的，比如我們放環有的引起大出血，放個避孕環，出血量會增多，還有一些吃一些藥物，抗凝的藥物，那么也會導致月經量過多，那么是跟我們治療有關系的。 當然最后還有一大類，暫時找不到原因的，我們把這個當個垃圾筐，找不到原因的，或者沒有辦法分到前幾大類，都放在這個里面，所以我們就是用英文一個詞代表，就是說PALMCOIN，這個PALM什么意思呢，就這樣是個手掌掌心，那么COIN發音就是一個硬幣，那么手里拿著一個硬幣，就把我們常見的這些異常子宮出血的原因都可以找到，那么所有這些原因都可以導致臨床上會出現月經過多。 但是除了這些原因以外，其實還有一些是我們找不著的，比如說炎癥，到底怎么造成月經量過多，我們也不知道，所以其實還有40%，還可能找不到原因，那可能還牽扯其它一些問題，比如甲狀腺的問題，甚至腎上腺的問題，都可能造成我們月經過多，所以月經過多，我們看起來很簡單，其實它的原因，需要一步一步去尋找原因。 發表評論