親子手工描述：：XBB會不會導致二次感染？高峰何時到來？轉重癥有哪些特征？最近病房最多的就是肺炎，多數是合并基礎病的肺炎。今早查房發現一位60多歲的男性，自始至終并沒有發燒，只有輕微的咳嗽，但兩肺CT可見大面積散在的炎癥浸潤，也就是我們所說的“白肺”。隨著XBB毒株在美國強勢登場以后，我國多地也相繼檢出XBB變異毒株。這再次引起人們的恐慌，不少朋友電話問我要不要囤藥，他們已經開始搶購諾氟沙星、蒙脫石散、電解質液、雙黃連等。我只能告訴他這是無知的表現，是太不了解XBB毒株所造成的恐慌，這里有必要和大家再次科普清楚：XBB到底怎樣應對？何時會有第二波高峰到來？怎樣防護？潛在的重癥患者怎樣早發現？XBB其實是兩種奧密克戎分支的結合體，最早源于印度，先后在74個國家檢出，美國在一周的時間內快速增長，成為全美最具優勢的奧密克戎變異毒株。它之所以會快速成為優勢毒株，在于它的顯著特點，主要表現為傳播力顯著增加，并且免疫逃逸性明顯增加。也就是說，現有的疫苗加強針注射對這種變體效果較差，即使感染過產生了特異性的抗體，新的突變毒株也能成功逃逸，造成再次感染。專家也強調，再次感染的發生，主要發生在目前國內感染BA.5毒株的數月之后，體內的保護力有所下降，遇到免疫逃逸力強的這種毒株才可能發生，并且可能發生在免疫力低下的人群中。免疫力正常的人群再次感染的風險相對較小，并且再次感染的癥狀通常比第一次輕微。關于老百姓關心的XBB致病力是否增強，專家表示，XBB的致病力和其它奧密克戎變異株的致病力相似，沒發現顯著區別。重癥率和死亡率在XBB流行國家也沒有增加。因此，大家完全不必擔心。XBB會導致腹瀉嗎？有人認為XBB會引發嘔吐和腹瀉的癥狀，并且進行了藥物的囤積，其實完全沒有必要。新冠感染本身就會有少部分人出現腹瀉和嘔吐，這是病毒感染常見的表現，現在我病房住院的患者中，雖然感染的是BA.5為主的毒株，同樣有幾例患者出現腹瀉癥狀。只需要對癥治療就行，腹瀉只是病毒對胃腸道的刺激，當病毒產生的毒素被清除后，癥狀很快會自行緩解。另外提醒大家，病毒感染導致的腹瀉，完全沒有必要口服喹諾酮類抗生素，尤其是對于18歲以下的患者是絕對的禁忌癥。如果發生腹瀉，最好的辦法就是喝適當加鹽的稀米粥，既能保護粘膜，又能補充營養和電解質。咱們第一波感染之后，仍然要加強防護，根據專家預測，第二波高峰的到來大概在5-6月份。第二波疫情感染的病毒變種可能會更加復雜，既然能成為優勢毒株，自然有它與眾不同的地方，尤其是在免疫逃逸力方面。隨著患者基數的大幅增長，重癥患者也逐漸增多，那么，哪些人需要警惕重癥的風險呢？第一、未接種疫苗的人員。如果由于某種原因從未接種過疫苗，那么，一定要注意，感染新冠以后必須密切觀察，防止重癥發生。根據上海年初疫情的對比分析，與未接種疫苗的相比，60歲以上完成加強免疫的人群，死亡風險下降98.08%。80歲以上的老人，如果未接種疫苗，死亡風險大概為14.7%，如果接種3劑，死亡風險下降到1.5%。第二、65歲以上的老年人。尤其是在養老機構居住的人員。因此，對于這個年齡段一旦感染新冠，需要持續觀察直至病情完全緩解。第三、患有慢性基礎性疾病的人。最主要的是心腦血管病、慢性腎病、慢性呼吸系統疾病、糖尿病、重度肥胖等。對于這些人群一旦感染，需要密切觀察。第四、特殊疾病人群，包括免疫抑制劑使用人群，器官移植、腫瘤放化療、HIV感染、長期使用激素或生物制劑的人群。這部分人群病情復雜，一旦感染最好認真評估身體狀態。當新冠感染后居家觀察期間，如果出現以下表現，建議盡早就醫：一是持續發燒3天以上，且在38度以上，藥物治療效果不佳。二是出現呼吸困難的表現。三是出現基礎性疾病加重難以控制的情況。四是出現精神狀態差、不進食、精神萎靡等。#XBB.1.5成美國頭號流行毒株##新冠感染哪些人群易發生重癥##XBB會不會導致二次感染？專家解讀#