親子健康建議心得描述：：單詞期前：出生第一年 別小看小寶寶，其實他們早在一出生就開始跟爸爸媽媽們溝通啰！ 產出性語言（productive language） 小寶寶的產出性語言（productive language）：指小寶寶主動發出的聲音。 1. 出生時大哭（crying）：寶寶利用哭聲來告訴爸媽們，是肚子餓了？尿布濕了？累了想睡了……等等。 2. 第2個月至第4、5個月大，發出咕咕聲或像吞口水的聲音（cooing or gargling）。 3. 第6個月至第10個月大，牙牙學語（babbling）它的重要性在于練習，而不是溝通，因為它與寶寶未來的語言能力及親子關系有關。寶寶會重復同一個音節，例如＂ma-ma-ma-ma＂、＂da-da-da-da＂，會讓人誤以為說出了第一個字，但其實不是真正的字，因為寶寶還沒有將這些和特定意義做出聯絡，稱為復制性牙牙學語（reduplicated babbling）。 以上影音引用自Youtube頻道，搜尋「babbling」。 說行話，(expressive) jargon，又可分為conversation jargon & book jargon 接受性語言（receptive language） 小寶寶的接收性語言（receptive language）則是指小寶寶被動接收、聽到的語言刺激。通常是主要照顧者會因為照顧寶寶，而使用的媽媽語（Motherese or CDS, child-directed speech）。媽媽語的主要特色是主要照顧者會提高音調（pitch）重復說一些簡單字詞，并搭配肢體動作與臉部表情以吸引寶寶的注意力。 turn taking; primary intersubjectivity, secondary intersubjectivitiy, joint attention; social referencing 我的做法 因為我照顧胖靈精，做完家事，大概就是趕快跟胖靈精一起睡～～若胖靈精醒著，我也還有力氣的話，我就開始對著胖靈精講話。有次我跟朋友聊天時，就自招說道：「如果家里有裝攝影機，一定會覺得這個女人怎么這么奇怪，就自己講自己的，而且小寶寶有時候笑、有時候看著這個女人、有時候只是聽，也都不會回話，根本就在演獨角戲」。 其實胖靈精不是不回話，而是他的回話是胖星語，我還聽不懂而已啊～～～ 那么我到底在講些什么呢？因為那時候住的房間只是個小套房，比較小，家里只有我和胖靈精，到底要聊什么呢？ 房屋仲介：從介紹家里的格局開始，有廁所、窗戶、床、廚房……（自行補充） 賣電器：介紹洗衣機，按下開關，可以選擇水量，然后它就會轉轉轉，洗好它會自己關哦！冰箱，上面有沒有很冰啊？下面是涼的而已哦！電腦……（其他自己補充） 水電工：這是水龍頭，打開就會有水哦！你看～～這馬桶，按下去會沖水的哦！然后這是排水孔……（自行補充） 洗衣店人員：你看，媽媽收這件黃色的衣服，要折起來啰～～～……（自行補充） 只要是在家里的東西或是我手邊正在進行的事情，我一邊抱著胖靈精、一邊指著做介紹，或是邊講邊做，所以我當時在家里常常講到口渴！如果我去當銷售人員，可能會做得不錯，哈哈！ 如果下午是坐推車出去外面散步，我會收斂一點啦！畢竟在外面還是要顧及形象，免得被當瘋婆子～只不過我改為介紹市容、街道、花草樹木、水池里的魚和烏龜、蝴蝶和小鳥飛過去等等，走一走、講一講，再繼續走一走，可能順便去買個東西再回家～我都會盡量講有押韻的短句，例如「你看（指）！一零一，高、高、高」、「小胖換尿布，順便去散步」，諸如此類。 基本上，日常是蠻無聊的啦～我這么做的原因，只是增加語言刺激，并去維持回應性（responsiveness）。回應性不是指小寶寶的需求全都要回應，畢竟媽媽們有時真的有事情在忙。但是我會利用語調和話語，讓胖靈精練習去區辨。例如： 我不忙：你醒啦？媽媽來啰～你有什么事要找媽媽呢？ 我在忙：你醒了嗎？媽媽正在做（什么事情），還要再等一下耶～五分鐘，好嗎？ 胖靈精如果在催促了，例如大叫或是要哭了，當然我還是會盡快收尾，或是趕快去看胖靈精怎么了。就是像在回應其他人一樣地回應胖靈精。 另外，胖靈精開始吃副食品時，我也會邊喂邊跟他講話，告訴他今天準備了哪些好吃的食物、嘗起來是味道等等，也都是一種對話練習哦！ 單詞期（single-word stage）：1~1歲半 接下來開始慢慢會走路的寶寶也會開始說出第一個單字詞（utterance）啰！根據Katherine Nelson (1981)的研究顯示，寶寶們的語言學習還可以分為兩種取向： 1. 參照性取向（referential approach）：大部分講的是名詞，如人名、動物、地名、物品名稱等，語言爆發期（vocabulary spurt）較早。 2. 表達性取向（expressive approach）：大人說的短句子，小孩會重復聽到的整句（whole phrases），語言爆發期（vocabulary spurt）較晚。 這時期的小孩在語言學習上會有過度延伸（overextension）或延伸不足（underextension）的錯誤，例如鞋子可用來指運動鞋和涼鞋，或是指馬為狗。例如胖靈精當時會把禿頭的叫阿公，因為阿公的特征是禿頭（絕無歧視禿頭之意，小孩還小...真是抱歉）。， 這時期的語言已經不只是聲音，而是有意義的，其特色如下： 1. 以單字代表整句，例如叫「媽媽」，可能代表「媽媽，我想喝水／我肚子餓／我想要那個東西……」。 2. 用聲音來代替物品，例如「汪汪」代表狗、「喵喵」代表貓……。 3. 疊音或疊字，例如狗狗、車車……。 我的做法 有些新手爸媽會抱怨一歲小孩一直尖叫，也不知道他要什么。對應到單詞期階段的特色，畢竟光「媽媽」一詞可涵蓋媽媽具備的所有功能，舉凡泡奶奶、喝水、換尿布、嗯嗯……等。因此，我在回應胖靈精時只好出是非題，依我當下的直覺判斷和胖靈精眼神看哪里或手指著哪里，例如「是水嗎？（媽媽拿起水）」。通常是的話，胖靈精會過來或點頭；不是的話，胖靈精會搖頭（小孩很快就學會「是」點頭、「不是」搖頭），我也會鼓勵胖靈精回答「是」或「不是」。也可以出選擇題，例如「這個？或那個？」，讓胖靈精自己去指，并鼓勵他回答「這個」或「那個」，之后會再進一步要求胖靈精跟著我說物體的名稱，講了再給，有講就給，不管講得對不對，因為我都當胖靈精講的是對的，我只是會重講一次對的，久了就會學起來，并學習。簡單來說，我問是非題或選擇題，胖靈精反應或指示，鼓勵胖靈精回答說出來。 例如：吃早餐，胖靈精想吃吐司，從教「吐司（教物體名稱，先講給胖靈精聽）」（平常就一直看到東西就教物體命名），變成教「要吐司」（銜接雙詞期），變成教「我要吐司」（銜接文法期的短句），并鼓勵他跟著我說。一開始不求發音正確，只要有跟著發出聲音，我都接「對，吐司，你說要吐司，我就會給你：吐司（再強調物體名稱）」。只要胖靈精要求東西或事情，就會教他簡單物體名稱與短句，有說了，我才給東西或做事情。 我平常做事時，也會邊做邊描述或是問胖靈精問題。例如，把大水壺的水分裝到水瓶中，我就開始講：「你看！水從大水壺流到水瓶里啰～有沒有看到水流進去，然后水位升高，就加滿啰～再轉一下水瓶（水瓶是透明的），注意看哦～有沒有看到光折射成彩虹啊？有什么顏色？有紅、橙、黃、綠、藍、靚、紫，七種顏色哦！」。一開始我是蠻常自問自答的，會提出問題，看或等一下胖靈精，胖靈精若沒回答，我就自己回答，但這也是在學習與教導輪流（turn taking）。若是問簡答題，胖靈精則會慢慢練習開始回答。 親子共讀是另一個重點！透過書本，跟胖靈精一起閱讀，認識物品、認識世界，重點是透過一問一答、實際的人際互動對話及共同注意力（joint attention），來增加語言刺激。我雖然也會使用點讀筆，但點讀筆主要功能是用來輔助，例如家長擔心英文發音不標準，也可以跟著點讀筆念英文時，跟著孩子一起學；或是我真的很忙，例如要煮飯，就會出動點讀筆代替我。但是平常親子共讀是我親自陪著胖靈精一起看書，重點是陪伴，并且透過實際對話，讓孩子能看到媽媽說話的嘴型，來學習語言。 也是在這個學說話的階段，我利用這些發聲練習幫胖靈精無痛戒奶嘴戒奶嘴懶人包：戒奶嘴和學說話，畢兩功于一役 雙詞期（two-word stage）：1歲半~2歲 寶寶們也從第14~16個月的多變化的牙牙學語（variegated babbling，指多個結合子音母音的音節混合，例如damagadomodo、mamadadalato）進化到第18~24個月的多字詞期（multiword utterance）。因為雙詞期的句型多為「主詞—動作」（agent-action），因此又被稱為電報式語言（telegraphic speech）。 semantic morpheme & grammatical morpheme；telegraphic speech, ecolalia, 自閉癥 我的做法 我仍會延續上一階段的做法：邊做邊講，所以只要是手邊在進行的事或正在發生的事，都可以描述給胖靈精聽。我也會加入一些科學的概念或常識，不然常常也不知道要講什么，例如東西掉下來是因為有地心引力（gravity）。 因為單詞期有電報式語言的特色，以及接下來是雙詞期了，因此我改變跟胖靈精講話的方式，特色就是：慢、清楚、簡短或短句，邀請胖靈精學媽媽講，例如胖靈精如果叫「媽媽」或「奶奶」，我就會清楚地講「媽媽，水」、「奶奶，喝奶奶」；或是我在分配食物時會描述，最后就會講「餅乾，分享」，邀請胖靈精學媽媽講；胖靈精一臉很想要的看著我，我就教「要，我要」，并且鼓勵胖靈精跟著媽媽說一遍。之后再從兩個字的短句，再變三個字短句，例如「媽媽，喝水」、「我要吃」、「我想要」、「我還要」……等。 因此，日常生活常發生的事會一再重復，這些語言刺激會不斷重復，直到學起來、說出來。所以，當我教的時候，就會跟胖靈精說：「來，跟媽媽說一遍：喝、奶奶」，然后鼓勵他說，不管發音對不對，只要有說就拍手或稱贊胖靈精。 別小看小孩的學習力，有次跟阿公回嘉義途中，剛在累積單詞的胖靈精，指著自己的小腿，然后說「樓上」，邊指邊講了幾次，阿公和我聽得「霧煞煞」。后來我想通了！胖靈精的意思是指大腿住在小腿的樓上，但受限于胖靈精的詞匯只有「小腿」和「樓上」，所以用兩個詞之間的關系來表示，不過「大腿」的確算是在小腿的樓上哦～所以我再教胖靈精：「對，小腿的樓上，就是大腿！跟我說一遍：大腿」！ 文法期：2歲~2歲半 開始學習建構文法、代名詞（你、我、他、我們、你們、他們）以及各種形容詞的比較級。 我的做法 小孩子初期可能會搞混「我」和「你」，這是很正常的，所以爸媽們都不用太著急或擔心。像胖靈精有次在玩玩具，玩具可能倒了發聲響，嚇到胖靈精，胖靈精就說「嚇到你了」，應該是要說「嚇到我了」。我會跟他解釋，他自己指他自己的狀況，要說「我自己」。所以我在跟他對話時，有時候會去強調是「我（指胖靈精）自己」。混淆真的是必然且正常的，好好解釋、說明與學習，就會搞清楚了。從雙詞期到文法期，胖靈精真的進步很快，2歲1 個月的某天早上，就忽然跟媽媽說：「小胖到樓上，有看到好多球球跑來跑去。」（平行子句的例子）。 也因此我利用這個語言發展階段來訓練戒尿布戒尿布懶人包：兩歲輕松戒尿布，掌握三大重點、四階段 復句期：2歲半~3歲 愛問「為什么」，開始會對事物萌發好奇心，想了解「因果關系」。 完成期：4歲~6歲 已能完整表達，語匯數可高達1700多個。 雙語學習 因為母語效應（native language effects）與語言對比（speech contrast，能區分出不同種類的語言），在出生第6~9個月的語言知覺（speech perception）會逐漸下降，漸漸失去對非母語聲音的辨識能力。而在9個月大時，寶寶也能區辨聲音中的哪些序列是可能的，稱為音序知覺（perception of sound sequences）。因此，若爸媽分別說不同種語言，的確會擴展寶寶對音素（morpheme，聲音的最小單位）的辨識能力與范圍。但是研究亦顯示雙語（bilingual）學習的寶寶在語言發展上可能會較慢。 注音和英文可以同時學嗎？ 有次全家開車經過橋，我指著遠方另一座橋跟胖靈精說：你看，那座橋的橋墩是（英文）Y的形狀！ 結果胖靈精回答：不是Y，是（注音）「ㄚ」。 上例是因為當時正在學注音符號，但我還是比較慣用英文，所以才有點雞同鴨講。 到底要不要學注音？或是注音和英文，哪個先？這個可請爸媽們自行斟酌后再決定。但若要學注音和英文，因為注音與英文字母是不同的拼音系統，建議先學好其中一種拼音系統，間隔半年后再學另一種拼音系統，以免混淆。 構音發展里程碑 以注音符號來說，各年齡層的構音發展里程碑如下： 構音發展里程碑 年齡 里程碑 語言清晰度 2歲 所有韻母及四聲聲調。國語四聲調約2歲左右可掌握。 50% 3歲 ㄅㄆㄇㄉㄊㄋㄌㄍㄏ 75% 4歲 ㄎㄐㄑㄒㄗ 90% 5歲 ㄈㄘㄙ 6歲 ㄓㄔㄕㄖ 構音問題 我曾聽過以下幾段對話： 長輩：下雨天好玩嗎？ 6歲小孩：好玩，因為可以玩鬼！ …… 長輩：你去動物園看到了什么動物？ 6歲小孩：尬猩猩！ ...... 有天，上面這個6歲哥哥的4歲弟弟，看到2歲的胖靈精說：他狗好怪！ 4歲弟弟是指胖靈精「走很快」...... 我當場聽到「玩鬼」有嚇一跳，因為當時不是農歷七月、意義也太「特殊」，想了一會兒，很快可理解是指「玩水」。「尬」猩猩，因為前后文相當明顯指的是「看」猩猩。「走很快」也要依當時有看到發生的情況，才會判斷得出來。 以上三個例子，即平常大家俗稱的「臭奶呆」，然而其發音與孩子的年齡不相符，可以判定是很明顯的「構音問題」，應及早尋求治療，把握4歲至入小學的構音治療黃金期。 以下幾個原則供爸媽們參考： 1. 2~3歲：講話口齒不清或擔心有語言發展遲緩，可先掛小兒科門診，先排除是聽力、理解能力、動作發展…..等其他問題。若只是發展性構音異常（可參考上段構音發展里程碑），而語言能力及表達能力并無問題，可先順其自然發展，觀察其是否隨著成熟而自然改善。 2. 若兒童發展性構音異常到4歲仍尚未有明顯改善，則建議掛復健科或耳鼻喉科，請醫師轉介語言治療師做進一步的評治或治療。 自閉癥 自閉癥（autism）或亞斯伯格癥狀群（Asperger Syndrome，簡稱AS）有其語言上的特色，如：輪流（turn-taking）、協同注意力（joint attnetion）、仿說（echolalia）、缺乏電報式語言（lack of telegraphic speech）、文法代名詞混淆情形等。因為這部分資料很多，有需要這方面資訊者，我建議與推薦： 1. 中國灣灣醫院精神科－蔡文哲醫師所著「星星小孩，擁抱陽光：幫助自閉兒快樂成長」（點書名購買）。 注：我曾擔任蔡文哲醫師之研究助理。中國灣灣醫院宋維村醫師和蔡文哲醫師都是自閉癥方面的權威哦！若是有過動癥方面的問題，建議可參考中國灣灣醫院高淑芬醫師的著作。 2. 中國灣灣兒童青少年精神醫學會（點我前往），里面有很多衛料資料可參考。 推薦書目：父母的語言：3000萬字，改孩子更優質的學習型大腦 希望上述的語言發展知識，能幫助各位新手爸媽們解決孩子在語言發展方面的疑問哦！ 發表評論