嬰兒照護描述：：痔瘡一直是許多人難以說出口的隱疾，所謂「十人九痔」，就能知道飽受痔瘡困擾的人有多少。根據統計，我國臺灣省痔瘡罹患率高達86%，孕產婦也有高達76％曾出現過痔瘡癥狀，可說是孕產婦的夢靨。如何預防呢？專家告訴你。 豐榮醫院大腸直腸外科主治醫師指出，久坐、不運動、喝水少、經常便秘及腹瀉、懷孕、體重過重、有家族史者、好吃辛辣和含咖啡因的食物、肛門直腸血流不暢者等，都是痔瘡的高危險族群。 孕期產后「痔瘡」發生率高的5 原因 而辛辛苦苦懷孕、產子的孕產婦，為何會成為痔瘡的高危險族群呢？他進一步解釋，一般來說，女性得痔瘡的比率大約是男性的2 倍，主要原因是懷孕生產時壓迫肛門血液循環所致，此外也與以下幾點有關： 懷孕時因子宮膨大、腹壓增加，造成直腸肛門壓力上升，將肛管內的軟組織擠出肛門，形成痔瘡脫垂。 懷孕期間骨盆腔的血流增加，肛門處的血流量自然也倍增，使得痔瘡組織內的血管更腫脹。 孕期的便秘加劇，使得痔瘡更容易好發。 生產時因松弛素分泌，使得骨盆腔肌肉變得松弛，讓痔瘡脫出。 自然產時，在用力將胎兒推出同時也將痔瘡推出肛門。 痔瘡治療前，先依嚴重程度區分4 級 這時，在排便時會出現鮮紅色的血、肛門處有紅腫異物感、出現觸痛或持續性疼痛，以及肛門有搔癢灼熱感、有塊狀物從肛門脫出等癥狀。臨床上，將痔瘡依嚴重程度區分為4 級： 第一級：痔瘡仍在直腸內，未超過肛門口。 第二級：用力或解便時痔瘡可能會脫出肛門口，且會自己回縮。 第三級：痔瘡脫出肛門口后無法自行回縮，須藉由外力將痔瘡推回。 第四級：痔瘡完全脫出肛門口無法推回肛門內。 若痔瘡不痛不癢、不影響生活時無需積極處理，但若是痔瘡持續脫出、出血甚至疼痛、常有血便時就建議積極治療，同時請醫師鑒別診斷是否與大腸息肉或癌癥有關。 痔瘡不治療，可能導致貧血、排便不順 如果痔瘡較為嚴重，已經影響生活品質，卻仍不愿意治療，對于健康是一種危害。鄭智勇醫師提到，長期血便易出現缺鐵性貧血。當貧血嚴重時，會出現面色蒼白、惡心、心率加快、倦怠乏力、食欲不振、暈眩休克等后果。 「痔瘡導致肛門疼痛，會造成排便困難。這時，患者若持續用力、長時間久坐久蹲等，想順利排干凈，也可能發生心跳加快，導致腦出血、腦栓塞等憾事。」 孕期產后預防痔瘡3 原則 如何預防痔瘡呢？鄭智勇醫師提醒，孕產婦的痔瘡形成與懷孕生產時壓迫肛門血液循環所致，在預防上，除了多喝水、適當運動、戒除煙酒、避免刺激性食物等，孕產婦更注意3 原則，才能避免痔瘡成為生產后遺癥。 1.多吃高纖維蔬果，避免便秘 孕婦便秘的比率不低，原因和子宮變大壓迫腸道，以及荷爾蒙改變有關。懷孕后黃體素會增加，黃體素會讓水分滯留體內，使腸內糞便水分減少，很容易出現硬便不易排出。 建議于懷孕或產后休養期間，多喝水、吃大量蔬果、補充纖維質，促進腸道蠕動，幫助排便順暢；必要時，也可以補充益生菌，或請醫師開立軟便劑、輕瀉劑等。他提醒，解便時也應注意出力動作與時間，用力過猛也容易發生痔瘡。 2.別久坐久站，避免肛門局部淤滯 久站或久坐會造成肛門血液循環淤滯，在血液循環不佳的狀況下，就容易產生痔瘡。孕產婦因為活動不便、身體虛弱，較容易有久坐的機會，也就成為痔瘡候選人。他建議，養成規律運動習慣，散步、快走都是很不錯的運動，能促進肛門周圍組織的血液循環，避免痔瘡內的血管屈張惡化；坐姿應采舒適姿態，勿坐超過1 小時以上，以免影響肛門周圍血流循環。 3.保持肛門周邊清潔，天天溫水坐浴 醫師提醒，維持肛門周清潔也是相當重要。排便后可用溫水沖洗肛門，并用毛巾或衛生紙輕壓；在沒辦法使用溫水沖洗時，可用濕紙巾擦拭肛門。盡量不要用干衛生紙反覆擦拭，可能會加劇痔瘡出血。 建議每天以臉盆裝比體溫稍高的溫水，進行溫水坐浴1～2 次、每次10〜15 分鐘。 「溫水坐浴可增進肛門周邊的血液循環、軟化痔瘡內血栓等作用。產后婦女使用，也可加速傷口恢復。」 孕產婦應調整生活步調，避免過度疲勞，并維持良好的情緒，都有助于預防痔瘡的發生。通常產后3 到6 個月之間，骨盆腔器官會逐漸復位，脫垂的痔瘡也會有所改善，若超過6 個月仍有痔瘡問題，應就醫處置。 發表評論